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　　丙肝病毒和乙肝病毒都是引起慢性肝炎的嗜肝病毒.它们感染肝细胞,引起肝脏疾病的机制有何不同?

　　首先,丙肝病毒特别狡猾.它可通过一些特殊的机制,把自己重要的基因隐藏起来,并保持其相对稳定;而把免疫系统能够发挥作用的基因抗原--丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易发生变异的位置,形成一个高度变异区,导致病毒在复制过程中像孙悟空七十二变一样不停地发生变异.

　　机体免疫系统对原病毒抗原产生的抗体,在迅速突变的新病毒株面前很快失效;而再产生刚刚能对抗新病毒抗原时,病毒又发生了新的变化,从而逃避人体免疫系统对它的清除.因此,至今没有研究出预防丙肝病毒感染的疫苗,也没有有效的免疫学方法预防或治疗丙肝病毒感染,而且导致病毒感染后容易难以清除,成为慢性感染者.

　　丙肝病毒损害肝细胞的手段比乙肝病毒更多.乙肝病毒只会寄生在肝细胞内,它本身并不引起肝损伤,只有在身体的免疫系统受到病毒刺激而"生气"的时候,才会和肝细胞中的乙肝病毒"打仗",引起肝细胞"死亡".所以,乙肝病毒感染者中肝功能正常的病毒携带者很常见.而丙肝病毒可以通过许多办法导致肝细胞损伤.丙肝病毒可以直接破坏肝细胞.不仅如此,丙肝病毒也可以像乙肝病毒一样刺激免疫系统,挑起战争,导致肝损害.

　　丙肝病毒作恶不仅限于肝脏,它还会改变人体代谢,导致糖代谢、脂代谢紊乱,引起肝细胞脂肪变性,导致肝细胞迫害.丙肝病毒还常常在人体内挑起"内战".丙肝病毒核心抗原与人体细胞核的一种多肽抗原"长得"十分相像,感染丙肝病毒后,免疫系统常常误把人体细胞核的多肽抗原当成丙肝病毒核心抗原,其结果没有清除丙肝病毒,反而伤了自身细胞,引起自身免疫性损伤和相关疾病.

　　因此,丙肝病毒比乙肝病毒感染更容易发生肝损害.在病毒复制阳性的慢性丙肝病毒感染者中,88%存在肝脏组织学改变;肝功能持续正常的病毒携带者仅占20%~30%;而且,在这些持续肝功能正常的感染者中,肝组织学正常者仅占13.6%~17%,大多数感染者有肝组织炎症病理改变,甚至有中-重度肝炎表现和肝硬化.

　　但丙肝病毒也有弱点.它感染肝细胞后,只呆在肝细胞浆内复制,不像乙肝病毒那样会"钻",一直"钻"进肝细胞核内"扎根".所以,经过有效的抗病毒治疗,丙肝病毒可以从体内彻底清除.尤其是近几年来,已经有许多直接抗丙肝病毒逐渐问世,丙型肝炎的治愈率已经达到90%以上,成为一种可以完全治愈的疾病.让我们一起期待这些治疗丙型肝炎的药物早日在我国上市.

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