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　　既然丙肝好治,是不是就可以放松警惕一些?错!丙肝的症状不明显,且其在血液中的病毒含量远低于乙肝病毒,较难检测.首先大家必须清楚的是:丙肝是可以治愈的了,但是乙肝至今还只能达到临床治愈,完全治愈还未能实现.可是咱中国乙肝患者多啊,这真是让人伤感的事实.今天就跟大家探讨探讨其中具体原因.

　　1.丙肝能治愈,乙肝还不能

　　简单来讲,乙肝病毒和丙肝病毒的生命周期不同导致了治疗的难易程度不同.乙肝病毒是DNA病毒,其生命周期是要经过肝细胞核的,会在细胞核内形成cccDNA(共价闭合环状DNA),其半衰期非常长,很难从体内清除,因此即使我们治疗乙肝达到了临床治愈,即HBsAg血清学转换,cccDNA也无法完全清除.而丙肝病毒为RNA病毒,其生命周期不经过肝细胞核,在肝细胞质中完成整个复制过程.因此丙肝病毒能够完全清除,可达到完全治愈.

　　乙肝病毒的生命周期:HBV脱去包膜,进入肝细胞质中,然后脱去衣壳,部分双链环状HBVDNA进入肝细胞核内,形成共价闭合环状DNA(cccDNA),然后以cccDNA为模板,转录为前基因组RNA,进入细胞质中后,合成负链DNA、正链DNA,最后转配成完整的HBV,释放到肝细胞外.从上图可以看到,cccDNA的形成到转录为前基因组RNA的过程是在肝细胞核内进行.而cccDNA相当稳定,半衰期长,很难从体内彻底清除.这也正是为何乙肝治疗难以攻克的原因.

　　丙肝病毒的生命周期:丙肝病毒与肝细胞膜表面受体结合后被吞入细胞浆内,释放的RNA和蛋白质可控制肝细胞合成其繁殖所需物质,病毒RNA复制出多个互补的RNA,与生产出的蛋白质组装为病毒颗粒,以出芽的方式从肝细胞分泌出去.因此整个过程相对简单,且未经过肝细胞核,全部在细胞质中完成,因此丙肝的抗病毒治疗相对容易.

　　2.乙肝与丙肝的区别

　　既然丙肝好治,是不是就可以放松警惕一些?错!丙肝的症状不明显,且其在血液中的病毒含量远低于乙肝病毒,较难检测.另外,丙肝病毒损害肝细胞的手段比乙肝病毒更多,其通过直接攻击和免疫反应双重机制来破坏肝脏细胞,而乙肝病毒是通过免疫反应引起肝细胞损伤.很多患者明知道患有丙肝了,也不愿意接受治疗,直到发展为肝硬化或是肝癌了才开始治疗,错过了治愈的最佳时机.因此,庄辉院士指出,高隐匿、高漏诊、高慢性化、低认知、低就诊、低治疗,是目前我国丙肝防治的特点.在疾病进展前就积极诊断治疗是丙肝诊治的重点,可以大大增加治愈几率.

　　既然丙肝是可以治愈的,丙肝患者就应该积极的接受治疗,高危人群积极进行筛查诊断,争取有朝一日真正消灭它.乙肝虽然还无法完全治愈,但是追求临床治愈应该是每位乙肝患者的目标.全面深入的了解自身病情,选择合适的药物,积极治疗才是当下最重要的.

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